【导读】:宫颈妊娠是一种罕见的宫外孕,宫颈妊娠会令月经停止,而且会有早孕反应,不同于正常妊娠,宫颈并不是孕育受精卵的“温牀”,宫颈妊娠的时间一般不超过20周,胚胎很难存活。
宫颈妊娠是什么意思
正常的妊娠是 *** 和卵子结合后形成受精卵,一起滑进子宫内,着牀,然后就可以安静发育做个美男子或萌妹子了。然而总会出现一些意外,受精卵会跑错地方,这些叫做异位妊娠,通常受精卵直接在输卵管里着牀了,但也会出现罕见的情况,受精卵在宫颈里妊娠了。
对于一些未婚或者未生育的女性,宫颈妊娠会是一件不可思议事,因为“月经”来了,却怀孕了。宫颈妊娠的症状表现为月经停止以及 *** 出血。宫颈妊娠的发病率很低,但是危险性极大。宫颈妊娠有可能导致女性大出血而休克或者直接危及生命。女性在进行性生活的时候需要做好保护措施,如果避孕失败不想要宝宝可以服用紧急避孕药,如果确定怀孕了,需要到医院检查,排除宫颈妊娠等宫外孕。
宫颈妊娠的原因
受精卵不在子宫空内着牀,而跑到宫颈里妊娠的机率很低,可能是受精卵在游走过程失去“方向感”跑到其它地方着牀,又或者是受精卵在子宫腔外就具备了着牀的能力,又刚好停在了宫颈,就干脆在宫颈里妊娠了。但这是猜测,真正引起受精卵在宫颈妊娠的原因有以下几点。
1、子宫发育不良、内分泌失调、子宫畸形或子宫肌瘤致宫腔变形,导致子宫变成一个不合适着牀的环境,因此受精卵就在其它地方着牀了。
2、宫腔内膜面出现问题,使得受精卵不能进入子宫着牀。内膜粘连、剖宫产、刮宫常常是导致宫颈妊娠的原因。
3、受精卵跑得太快了,在通过宫腔时还没有着牀的能力,或子宫内膜尚未完全成熟而进入宫颈管,并在该处种植、分裂。
宫颈妊娠的症状
宫颈妊娠和正常妊娠一样,会对导致月经停止、 *** 出血以及出现早孕反应。 *** 流血一开始这是少量出血,出血会变得越来越多。一般 *** 出血时间在孕5周左右,在孕7周至10周出血常发生多量出血。
宫颈妊娠的症状:
1、停经。出血时间在停经5~12周,多见于6~8周。下腹会有轻微的疼痛。
2、宫颈大于宫体。宫颈管及宫颈外口明显扩张,增大的宫颈与正常大或稍大的宫体呈葫芦形。
3、胎盘附着部位必须找到宫颈腺体,胎盘组织紧密附着宫颈。胎盘位于子宫血管进入宫颈处以下,或在子宫前后腹膜反折水平以下。官腔内无孕囊。
4、子宫正常大小或轻度增大。宫颈膨大,整个子宫呈“葫芦”状,宫颈内口关闭,在宫颈纵切或横切图上可见妊娠囊或紊乱回声团块。膀胱位置明显上移。
5、宫颈妊娠与其他异位妊娠的声像。妊娠囊的区别之一是该“假妊娠囊”呈单环状暗区,而妊娠囊则为双环状之双重蜕膜暗区假妊娠囊来自伴有血液的蜕膜反应或蜕膜管型,故集中于子宫腔中央,声像图表现为子宫内正中的对称妊娠囊,而植入子宫壁的正常早期妊娠囊不在子宫腔中央。
宫颈妊娠的治疗
宫颈妊娠是一种罕见的宫外孕,有 *** 出血、停经的症状。宫颈妊娠一般通过手术治疗,也有药物治疗。对于出血量多的情况有可能会采取切除手术。但是也有一些较为保留的手术,对女性以后的生育影响较少一些,一起看看。
1、保守性外科治疗。扩张宫颈及搔刮术是常用的方法,可以在预处理后进行,预处理的方法包括经 *** 结扎子宫动脉的下行支。
2、造影及动脉栓塞。血管造影及双侧子宫动脉栓塞可以替代双侧髂内动脉结扎术。在MTX治疗同时行栓塞疗法可以成功地止血。子宫动脉栓塞治疗本身并不影响今后的月经及生育能力。
3、药物治疗。包括单次或多次剂量的全身的MTX治疗、KCl或MTX的羊膜腔内注射,或两者的混合使用,但一般用于子宫颈妊娠出血少或未出血者。
宫颈妊娠预防
虽然宫颈妊娠的发病率比较低,但危害还是比较大的,因此避免宫颈妊娠,预防是很重要的,如果不想要孩子应做好安全措施,如果准备怀孕,需要定时做产前检查。具体预防措施可从以下几点出发。
1、放置宫内避孕器、施行人工流产等宫腔操作时,要严格遵守操作常规,以防止感染。
2、如果怀孕,要定期做好产前检查。
3、凡是做过多次刮宫术者,再次妊娠时应提高警惕,应用B超检查一下,看看胚胎是否“住”在宫中,一旦发现异常,应立即采取相应措施。
4、饮食方面要食用新鲜而富有营养的食品外,限制盐、糖及动物脂肪的摄入量。
5、生活要有规律,保证每日睡眠在8小时以上。
6、保持 *** 干爽干净,注意经期卫生。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。一部分患者并无症状,常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤,多见于30-50岁,根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。
治疗:
如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及变性者,一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期(3~6个月)复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。
二、手术治疗:
(一)子宫切除术,适用于子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;
(二)肌瘤剥除术:适用于35岁以下、未婚、或未生育患者;
三、药物治疗:用于肌瘤较小、症状不著,近绝经期或全身情况不能耐受手术者。
(一)甲基睾丸素,丙酸睾丸酮;
(二)孕激素类。①炔诺酮,用于要求生育的患者;②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮,任选其中之一;③促黄体生成激素-释放激素类似物。
预防:
患有子宫肌瘤者,应定期检查,如3~6个月作一次B超或妇科检查。如果年龄较大的妇女,肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性。月经过多者应积极纠正贫血,预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。
药物治疗子宫肌瘤 何性祥主任医师
子宫肌瘤是妇科常见的盆腔良性肿瘤。据统计,35岁以上妇女每5人中大约就有1人患子宫肌瘤。在治疗上,医生根据病员年龄、肌瘤大小、经量多少、生育情况等因素来决定采用手术治疗或非手术治疗(中药、西药、中西药物结合或观察)。患者一般都希望能找到不用开刀的有效疗法。有没有这种可能性呢?答案是肯定的。
49岁的黄女士3年前发现子宫肌瘤,至去年底经B超检查已增蟮?1×53×59mm大小。3年来伴有经量多、月经周期紊乱、贫血;平时头昏、乏力、打不起精神。用过丙酸睾丸酮、三苯氧胺,效果不明显。有医生建议手术,黄女士不愿手术,前来笔者处就诊。经米非司酮治疗3个月,B超复查,子宫肌瘤体积已缩小一半。病员面色红润,贫血症状改善,红血球、血色素恢复正常。黄女士在万分高兴之余,不禁要问,为什么米非司酮有这么良好的疗效呢?
这还得由子宫肌瘤的发病机理谈起。既往认为子宫肌瘤的发生和雌激素有关,因而用雄激素丙酸睾丸酮治疗,予以对抗;或用雌激素受体阻滞剂三苯氧胺来减少雌激素对子宫肌瘤的作用,但这些药物效果并不尽如人意。1983年Filicori创用GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)治疗子宫肌瘤。其机理是通过一系列药理连锁作用,造成性腺功能低下(其低雌激素环境类似药物性切除卵巢),及子宫和肌瘤血流量减少,最后使肌瘤缩小。此药缩小子宫肌瘤作用明显,是以往药物难以比拟的。但由于此药价格贵,且需每日肌肉注射,治疗期长达3-6个月,限制了其广泛使用。近些年来,随着医学科学的飞速发展,认为子宫肌瘤的发生和孕激素也有关。根据这一机理,1993年Murphy首先把孕激素受体阻滞剂Ru486(国内药名米非司酮)用于治疗子宫肌瘤,以阻断孕激素对子宫肌瘤的作用,取得了满意效果。据最近文献报道,米非司酮和GnRH-a比较,其缩小子宫肌瘤的疗效相仿,但其副反应轻且发生率低,停药后子宫肌瘤复发率也较后者低。此药为片剂,每日口服1次即可,价格也低廉,这些优点使此药易于为病员接受,易于推广。
临床上采用此药表明,用药后肌瘤都有不同程度缩小,贫血症状消失,红血球、血色素指标均恢复正常。此药治疗子宫肌瘤特别适用于下列两种情况:第一种,更年期妇女患子宫肌瘤者,用药后可缩小子宫肌瘤,有些专家认为尚有提早进入绝经期的作用。对同时伴有更年期功能性子宫出血者更可说是一药三得,用药后绝大多数病员当月就停经,使出血止住(疗程结束后,一般在六周内恢复月经)。第二种,患巨大子宫肌瘤伴严重贫血者,手术前用此药使肌瘤缩小,易于子宫手术切除,减少术中出血,从而可使手术中不输血或少输血。对不孕原因系子宫肌瘤引起者,用药后使肌瘤缩小,可作单纯子宫肌瘤剔出术,保留子宫,为生育创造条件。
自米非司酮用于治疗子宫肌瘤以来,有相当一部分病员免去了手术之苦,但此药必须在有经验的专科医师指导下选择使用。在临床应用中必须严格、仔细地掌握其适应症及禁忌症。伴有哮喘,心绞痛、溃疡性结肠炎,心律失常,心力衰竭、肾上腺皮质功能不全等病情者禁用。
免费医院网天天健康报编辑部 2000/12/28
子宫肌瘤
本病是一种好发于中年妇女的生殖系统疾病,且是最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短。
子宫肌瘤是女性生殖系统疾病中最常见的良性肿瘤,好发于中年妇女。这种肿瘤相对于恶性肿瘤来说,生长很缓慢,不会扩散和危及生命。有的子宫肌瘤几年内可能会长到柚子那么大,有的则在很多年以后,仍然只有青豆那么大。
子宫肌瘤根据生长的部位可以分为三种:
①子宫粘膜下肌瘤:肌瘤向官腔内突出,表面仅为一层子宫内膜覆盖,约占肌瘤总数的10%左右;
②子宫肌壁间肌瘤:肌瘤生长在于宫肌壁中,周围是肌肉包围,占肌瘤总数的60一70%;
③子宫浆膜下肌瘤:肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面,约占肌瘤的20一30%。
子宫肌瘤最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短引起月经增多的主要是粘膜下及肌壁间肌瘤,而浆膜下肌瘤对月经影响较小。所以,浆膜下肌瘤可以长得很大而元其他症状,患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。
因肌瘤生长部位及大小不同,还可出现不同程度的压迫症状,如压迫膀肌,出现尿频、尿急;压迫直肠,造成排尿困难。浆膜下肌瘤蒂扭转时,可引起剧烈腹痛,这种情况下,常需要做手术切除肌瘤肌瘤使子官腔面积增大,子宫内膜腺体分泌增多,可出现白带增多如伴有感染则可出现脓性白带。据调查,大约25%一35%的肌瘤患者可能会出现不孕。
子宫肌瘤的家庭防治
治疗子宫肌瘤的家用妙方:
(1)按医生处方,口服子宫肌瘤散,每日3次,每次15克。连服三个月观察疗效。
(2)取王不留行100克、夏枯草、生牡蛎、苏子各30克,水煎服,每日或隔日1剂,30剂为一疗程。
(3)如果月经较多,可在医生指导下,肌肉注射丙酸睾丸酮25毫克,每周两次,共治疗8次。
患子宫肌疮后应注意:
(1)防止过度疲劳,经期尤须注意休息。
(2)多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品。
(3)保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。
(4)确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查:次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。
(5)避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
(6)如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。
(7)不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。
(8)需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术。
一种治疗子宫肌瘤的新方法——子宫动脉栓塞术 (文章来源: 妇女健康之友专栏医生孙冰文 )
子宫肌瘤是生育年龄妇女常见的良性肿瘤,发病率高达20%。常见症状是月经过多,过频,经期延长,导致贫血,体质下降。特别是黏膜下肌瘤最容易引起出血,感染等。肌瘤过大还会引起盆腔压迫症状。
治疗子宫肌瘤的传统方法包括子宫切除术,肌瘤剔除术,肌瘤溶解,冷冻和激素治疗。子宫切除术创伤性较大,且使患者失去生育能力。肌瘤剔除术也有同样的问题,而且术后复发率达20~25%,肌瘤溶解,冷冻治疗虽然可保留子宫,但需要剖腹或腹腔镜。激素治疗虽可控制出血,但长期应用副作用大,可引起内分泌紊乱。
近几年出现了一种新的治疗子宫肌瘤的方法子宫动脉栓塞术(Uterine arterial embolization 简称 UAE)。子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血,1995年首次用于治疗子宫肌瘤,由于UAE方法较简单,创伤小,不影响其它治疗,应用前景广。其主要原理是:动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗,肌瘤越大,动脉越粗,血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉,双侧子宫动脉供血约占93%。通过放射介入疗法,经皮做股动脉穿刺,可直接将动脉导管插至子宫动脉,并注入一种永久性的栓塞微粒,阻断子宫肌瘤的血液供应,使其发生缺血改变而逐渐萎缩,甚至完全消失,从而达到治疗目的。
子宫动脉栓塞术近期疗效显著,自1998年统计在世界范围内总有效率达90%,肿瘤体积缩小达50%,因开展时间短,随访有限,远期效果尚待观察。UAE的适应症基本于手术相同。
此疗法的主要优点有:
(1)疗效优良,特别是对出血症状为主者疗效较好,栓塞后肿瘤明显缩小且保持稳定。
(2)与手术相比,UAE创伤性小,技术操作简单,术后并发症发生率低,可接受性高于手术。
(3)UAE可保留子宫功能和正常子宫生育能力。
(4)UAE后不影响其它治疗,换而言之,即使栓塞失败,患者也可接受其它治疗。因此子宫动脉栓塞术是一种创伤小,简便易行,疗效稳定,具有广阔前景的新疗法。
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什么是慢性阑尾炎
慢性阑尾炎的确诊有时相当困难,国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35%,其主要原因是诊断上的错误。大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的,慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。
什么原因引起慢性阑尾炎
(1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。
(2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。
慢性阑尾炎有什么症状
(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。
(2)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。
(3)腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。
(4)间接体征:各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义。
慢性阑尾炎需要做哪些检查
胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征。
纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对阑尾腔进行造影,对鉴别诊断有一定意义。
如何治疗
手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。
(1)慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。
(2)手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊。
(3)手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果。
阑尾炎当断不断必留后患
如果患了急性阑尾炎,及早做了手术,后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔,轻者形成局限性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克,甚至危及生命。即使穿孔后及时手术,也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症。许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人,追溯其最初的病源,往往就是阑尾穿孔。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键,而这一关键是病人、家属和医生密切配合,共同努力才能实现的。
转移性右下腹痛早就医
急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作,腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始,经过2~4小时逐渐转移到右下腹,称之为转移性右下腹痛。如果抓住这一时机,及时就医,就会得到早期诊断,及时治疗,可避免大多数阑尾穿孔。
阑尾炎要早做手术
尽管阑尾炎治疗方法很多,但最有把握的还是手术切除。正像一个人得了指头炎最好是切开放脓,才能避免骨髓炎甚至败血症。阑尾炎,中医叫肠痈,就是阑尾化脓性发炎。阑尾极易坏死,穿孔是很容易发生的,只有早早将其切掉,才可避免穿孔发生。这就是古人一再教导我们的,要谨防“一指之疾,可损数尺之躯”的道理。
保守治疗必须彻底
确诊阑尾炎之后,如因考试、谈判、执行特殊任务或工作等一时脱离不开,暂时不能接受手术治疗,应该进行彻底保守治疗。原则是足量、有效的抗生素联合应用,控制住炎症的发展。保守治疗期间要严密观察病情,如有恶化,仍须手术。保守治疗时宜吃易消化、富营养的饮食,症状明显时应暂禁食,不要过多运动或过度劳累,以免促成穿孔。
老年阑尾炎勿漏诊
近年发现老年急性阑尾炎有所增加,已由占阑尾炎总数的1%上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝,阑尾炎的临床表现不典型,所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中,穿孔占31%,发病拖至48小时以上的,穿孔达34%。这就要求老年人及其家属,对于轻微的腹痛及其他症状,都要有高度警惕性,最好的办法是及早就医、早确诊。
妊娠阑尾炎莫迟疑
妊娠并发阑尾炎易误诊。因为阑尾位置被推移,阑尾升高且靠后腹膜,可能以腰痛为主,压痛点高、症状不明显、腹肌紧张和反跳痛都较轻,常难确诊。即使确诊了,病人和家属多拒绝手术,就在这迟疑之中,常致阑尾穿孔。目前认为,妊娠合并阑尾炎,宜手术治疗。妊娠早期(1~3月),阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4~7月),胚胎在子宫内已固定,不易流产,是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8~9个月),即使手术造成早产,婴儿大多也能存活。可以说,妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的,而是延误诊断或拖延手术引起的,特别是一旦阑尾穿孔,后果不堪设想。
小儿阑尾炎手术更须急
6~10岁的小儿为阑尾炎发病的高峰年龄,儿童病例约占人群发病的10%。小儿盲肠相对游离,阑尾壁薄,回盲部淋巴组织丰富,大网膜发育不良,腹膜腔表面积相对较大,因而阑尾容易穿孔。一旦阑尾穿孔,腹腔炎症不易控制,患儿中毒症状重,并发症多,病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实,单纯性阑尾炎占30.7%,化脓性占50.9%,坏疽穿孔占12.8%,腹膜炎发病率为43.5%。所以,一旦小儿确诊阑尾炎,应及早手术切除。如一时不能确诊,可住院严密观察6小时,仍不能除外阑尾炎时,也应考虑手术,以避免坏疽穿孔,造成严重后果。
子宫肌瘤
本病是一种好发于中年妇女的生殖系统疾病,且是最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短。
子宫肌瘤是女性生殖系统疾病中最常见的良性肿瘤,好发于中年妇女。这种肿瘤相对于恶性肿瘤来说,生长很缓慢,不会扩散和危及生命。有的子宫肌瘤几年内可能会长到柚子那么大,有的则在很多年以后,仍然只有青豆那么大。
子宫肌瘤根据生长的部位可以分为三种:
①子宫粘膜下肌瘤:肌瘤向官腔内突出,表面仅为一层子宫内膜覆盖,约占肌瘤总数的10%左右;
②子宫肌壁间肌瘤:肌瘤生长在于宫肌壁中,周围是肌肉包围,占肌瘤总数的60一70%;
③子宫浆膜下肌瘤:肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面,约占肌瘤的20一30%。
子宫肌瘤最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短引起月经增多的主要是粘膜下及肌壁间肌瘤,而浆膜下肌瘤对月经影响较小。所以,浆膜下肌瘤可以长得很大而元其他症状,患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。
因肌瘤生长部位及大小不同,还可出现不同程度的压迫症状,如压迫膀肌,出现尿频、尿急;压迫直肠,造成排尿困难。浆膜下肌瘤蒂扭转时,可引起剧烈腹痛,这种情况下,常需要做手术切除肌瘤肌瘤使子官腔面积增大,子宫内膜腺体分泌增多,可出现白带增多如伴有感染则可出现脓性白带。据调查,大约25%一35%的肌瘤患者可能会出现不孕。
子宫肌瘤的家庭防治
治疗子宫肌瘤的家用妙方:
(1)按医生处方,口服子宫肌瘤散,每日3次,每次15克。连服三个月观察疗效。
(2)取王不留行100克、夏枯草、生牡蛎、苏子各30克,水煎服,每日或隔日1剂,30剂为一疗程。
(3)如果月经较多,可在医生指导下,肌肉注射丙酸睾丸酮25毫克,每周两次,共治疗8次。
患子宫肌疮后应注意:
(1)防止过度疲劳,经期尤须注意休息。
(2)多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品。
(3)保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。
(4)确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查:次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。
(5)避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
(6)如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。
(7)不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。
(8)需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术。
一种治疗子宫肌瘤的新方法——子宫动脉栓塞术 (文章来源: 妇女健康之友专栏医生孙冰文 )
子宫肌瘤是生育年龄妇女常见的良性肿瘤,发病率高达20%。常见症状是月经过多,过频,经期延长,导致贫血,体质下降。特别是黏膜下肌瘤最容易引起出血,感染等。肌瘤过大还会引起盆腔压迫症状。
治疗子宫肌瘤的传统方法包括子宫切除术,肌瘤剔除术,肌瘤溶解,冷冻和激素治疗。子宫切除术创伤性较大,且使患者失去生育能力。肌瘤剔除术也有同样的问题,而且术后复发率达20~25%,肌瘤溶解,冷冻治疗虽然可保留子宫,但需要剖腹或腹腔镜。激素治疗虽可控制出血,但长期应用副作用大,可引起内分泌紊乱。
近几年出现了一种新的治疗子宫肌瘤的方法子宫动脉栓塞术(Uterine arterial embolization 简称 UAE)。子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血,1995年首次用于治疗子宫肌瘤,由于UAE方法较简单,创伤小,不影响其它治疗,应用前景广。其主要原理是:动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗,肌瘤越大,动脉越粗,血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉,双侧子宫动脉供血约占93%。通过放射介入疗法,经皮做股动脉穿刺,可直接将动脉导管插至子宫动脉,并注入一种永久性的栓塞微粒,阻断子宫肌瘤的血液供应,使其发生缺血改变而逐渐萎缩,甚至完全消失,从而达到治疗目的。
子宫动脉栓塞术近期疗效显著,自1998年统计在世界范围内总有效率达90%,肿瘤体积缩小达50%,因开展时间短,随访有限,远期效果尚待观察。UAE的适应症基本于手术相同。
此疗法的主要优点有:
(1)疗效优良,特别是对出血症状为主者疗效较好,栓塞后肿瘤明显缩小且保持稳定。
(2)与手术相比,UAE创伤性小,技术操作简单,术后并发症发生率低,可接受性高于手术。
(3)UAE可保留子宫功能和正常子宫生育能力。
(4)UAE后不影响其它治疗,换而言之,即使栓塞失败,患者也可接受其它治疗。因此子宫动脉栓塞术是一种创伤小,简便易行,疗效稳定,具有广阔前景的新疗法。
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1、子宫肌腺症会自愈吗
子宫腺肌症是女性的常见疾病,这种疾病是会引起痛经等症状的。很多人都想知道子宫腺肌症能自愈吗。对于这种问题,答案是否定的。针对这种疾病一定要及早治疗,自愈的可能性不大。
子宫腺肌症,是女性子宫内膜发生于子宫肌层的一种病变,它在每次的月经时期都会伴随着出血情况,但是这种出血的情况并不能流产,穿透子宫肌层,因此造成出血全部包在子宫肌层内部,会随着每个月一次的月经情况,而不断的加重,导致女性子宫较大,长期的出血情况会导致女性贫血、并发感染情况。因此在不用治疗的情况之下,子宫腺肌症不会自愈。
2、子宫肌腺症的药物治疗
药物治疗包括激素和中药治疗效果往往不理想,多数患者最后需要手术治疗。痛经不严重,不影响日常生活可以选择非甾体类止痛剂消炎痛等,也可以使用一般止痛剂散利痛等,这些药物仅仅是止痛,对腺肌症本身无抑制作用。
症状严重可以使用激素类药物,如三苯氧胺,息隐,内美通等,也可以选用达菲林GnRH-a类药物。药物治疗子宫腺肌症临床效果较差。
3、子宫肌腺症的手术切除
3.1、子宫全切
剖腹手术切除子宫:这是一种传统的手术治疗方法,并且技术也是非常成熟的,所以疗效是肯定的,而且复发率是比较低的。
3.2、子宫次全切:腹腔镜下切除长瘤子的子宫体,保留宫颈。
4、子宫肌腺症的保守手术
4.1、病灶切除术:对子宫腺肌瘤的年轻患者或有生育要求者可试行病灶切除术,但术后易复发。
4.2、介入治疗手术。
4.3、子宫动脉栓塞术:手术保留卵巢,但是切除了卵巢两条供血通路中的一条,所以可能卵巢功能会受一点影响。
子宫腺肌病有什么危害后果
1、痛经:是子宫腺肌症最常见的症状,并且会渐进性加重,最后导致非经期也有严重腹痛。
2、月经异常:腺肌症患者会出现月经量改变的情况,多数出现经血增多或淋漓不尽,由于出血量增加,会继发贫血症状。
3、影响生育:患者会出现反复流产,或者不孕,这对于还没有生育的女性来说,是很难接受的。
4、疼痛难忍:患者身体疼痛明显,严重影响女性的生活和工作,同时,情绪也会受到影响。
子宫腺肌症患者日常注重事项:
1、注重调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常。
2、要注重自身保暖,避免感寒着凉。
3、月经期间,禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。
4、如已查出患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者,在月经期或月经中期一定要留意保持情绪稳定,避免过度劳累,一旦囊腔内张力忽然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。
子宫腺肌症的饮食注意
由于子宫腺肌症的发病与女性体内的高雌激素刺激有关,因此,多吃一些能调节女性内分泌,平衡女性体内雌激素分泌的食物,如黄豆等对于子宫肌腺症的预防是很有用的。
1、饮食宜清淡,不适宜食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物。
2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、水果等。
怎么知道子宫有没有黏粘
怎么知道子宫有没有黏粘,很多人不管怎样都怀不上孕,是因为子宫子宫黏粘的原因,然而要知道黏粘是非常不容易怀孕的,怎么知道子宫有没有黏粘,希望以下能帮助到你!
怎么知道子宫有没有黏粘1
1、月经不正常
月经就是女性妇科健康的晴雨表,如果月经的时间每次都推迟半个月以上,或者月经的量非常多,每次来月经就会肚子坠痛的厉害,那么就非常有可能是子宫粘连,这种情况应该尽快去正规医院的妇科进行检查和治疗。
2、小肚子时常疼伴有恶心
小肚子疼其实是很平常的事情,尤其是女性,每次来月经小肚子大都会疼,但是在疼痛的时候伴有一阵一阵的恶心,甚至呕吐,那么就不正常了,症状情况可以考虑是患有子宫粘连的缘故。
3、不孕或者无故流产
子宫粘连后受精卵不能正常在子宫中坐胎,这样就会造成容易小产的情况,如果说没有其他疾病,也没有收到外伤,就无缘无故的流产,那么也非常有可能会是子宫粘连引起的。
子宫腔粘连一般见于多次人工流产,或者其他宫腔操作时刮宫过度,子宫内膜受损严重,破坏了子宫内膜的基底层,或者是宫腔感染,尤其是子宫内膜结核,导致的子宫壁和子宫壁之间的粘连。
所以无论是人工流产手术,还是其他宫腔操作,一定要按照规范来做,动作要轻柔,避免暴力,对于有生育要求的妇女,如果必须宫腔操作,一定要选择慎重选择医院和医生。以免导致继发性不孕。
怎么知道子宫有没有黏粘2
空腔粘黏是指有些妇女由于自己的子宫因为一些原因会有一些创伤,从而导致了子宫内膜收到了损伤,最后使得宫腔由于粘黏会有一定程度上的闭合。常见的症状一般有月经不正常、不孕、不正常流产等很多。那么,有的人常常也就会有一个疑问,为什么宫腔会粘黏呢?
子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件,其诱因是流产和感染及医源性损伤。
1、妊娠期子宫变得脆弱,内膜及底层更容易受伤;妊娠手术(包括流产、清宫等)后雌激素水平下降影响内膜增生。妊娠子宫损伤(占90%),包括流产(人工流产、不全/稽留流产)、产后出血、胎盘残留、剖宫产及妊娠滋养细胞疾病创伤。
2、宫腔粘连也可发生于其他非妊娠期,如诊断刮宫等。发生于非妊娠期:诊刮后、子宫肌瘤剔除术后、宫颈活检或息肉切除、镭照射后。宫腔镜术后,如纵隔切除、黏膜下肌瘤切除、双侧子宫动脉栓塞术后和产后出血子宫动脉结扎术后的患者。
3、感染:常见为子宫内膜结核。慢性或亚急性子宫内膜炎也有可能导致宫腔粘连。
4、其他:与苗勒氏管发育异常,特别是纵隔子宫有关。
5、遗传因素:该疾病与遗传因素有关。
虽然已经明白了为什么宫腔会粘黏,但是还是希望患有此病的人们不要慌张,这种病也是分等级的,越早发现就越能快速治疗好。严重的时候则需要动手术了,只要认真的配合医生的治疗,完全康复则不是问题。我要建议大家还是要学会提前预防,要保持自己的卫生。
怎么知道子宫有没有黏粘3
核心提示:宫腔粘连是由于子宫内膜,受到损伤或受到感染影响,造成宫腔部分或全部粘连的病理现象。宫腔粘连的治疗需根据辨证原则,不同病情采取不同治疗方法,具体该怎么治疗呢?
1、药物治疗,采用中药腹腔灌注疗法,针对宫腔粘连的发病特点,采用高新技术,运用祖国传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退。
2、手术治疗,采用宫腔镜技术,宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔镜治疗宫腔粘连不但可以判定粘连的程度、粘连的类型,且可以判定粘连 的坚韧度。
3、物理治疗,解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,留意劳逸结合,进步机体抵抗力。
4、宫腔镜疗法,宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使病人恢复月经来潮,有的病人可以再次怀孕。
1、一般治疗
确定有子宫粘连的情况,可以采取一般的'治疗方式。有些人在发现自己有子宫粘连的情况之后,思想负担还是非常大的。这种心理是不利于病情的恢复的,一定要增强自自信心。而且还要适当的补充营养。最好要养成锻炼身体的习惯,这样才能提高机体的抵抗力。
2、手术治疗
具体要到医院看一看子宫粘连的具体严重程度。情况较为严重的话,可以通过做宫腔镜手术来解决的。通过做宫腔镜就可以判断出粘连的严重程度,还可以判断出来子宫粘连的具体类型。综合这些结果来看,医生就更能够针对性的手术治疗了。
一旦发现自己有这个年龄的情况,尽快的治疗,这才是最重要的。治疗子宫粘连有很多的方式,具体采用哪种方式还要看一看自身的病情。只要尽早的治疗,还是可以恢复健康的身体的,也不用太担心。
怎么知道子宫有没有黏粘4
宫腔黏连中医怎么治疗
第一:宫腔镜疗法,一些较难处理的妇科疾病能直观简单地解决。不但可以判断粘连的程度,粘连的类型,而且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连和纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除,有的病人可以再次怀孕。
第二:药物治疗,采用中药腹腔灌注疗法,针对宫腔粘连的发病特点,采用目前比较流行的新技术,结合传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退,治疗宫腔粘连的效果也是不错的。
第三:用扩张棒扩张,扩张后放宫内节育器,但这种手术比较盲目,而且不能恢复原来的宫腔形态,再粘连的发生率也比较高。另外患者也要结合一下物理治疗,增强治疗的信心,多注意劳逸结合,进一步增加身体抵抗力。
注意事项
过去很多接受治疗的患者,术后使用雌孕激素进行相关的治疗,促使内膜生长,但效果并不是特别好,因为正常大量外源激素进入身体,会经过负反馈抑制内源激素产生,其实对于宫腔粘连的治疗需要根据辨证原则,根据不同病情采取不同治疗方法。
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